Projecten

In dit onderzoek ontwikkelen en evalueren we een manier om patiënten met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten zo goed, veilig en gestructureerd mogelijk thuis te kunnen volgen. We hopen dat dit bijdraagt aan meer regie voor patiënten, minder klachten en mogelijk ook minder huisarts- of ziekenhuisbezoeken.

Door patiënten op afstand te begeleiden, krijgen zij meer inzicht in hun eigen gezondheid en risicofactoren. Zo kunnen zij beter begrijpen wat hun persoonlijke risico’s zijn en wat ze zelf kunnen doen om deze te verkleinen. Dit kan helpen om in het dagelijkse leven bewustere keuzes te maken en sneller te reageren op veranderingen in hun gezondheidstoestand.

Op dit moment worden de meeste patiënten met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten gevolgd door de huisarts of praktijkondersteuner, bijvoorbeeld via spreekuurbezoeken, telefonisch contact of huisbezoeken. Soms is er sprake van een plotselinge verslechtering van de gezondheid, wat kan leiden tot een spoedbezoek aan het ziekenhuis. In dit onderzoek bekijken we hoe we deze patiënten op afstand goed kunnen monitoren en ondersteunen, en wat zijzelf en zorgverleners hiervan vinden.

Dit onderzoek wordt geleid door:

• Marlous Kortekaas, huisarts
• Abeer Ahmad, onderzoeker

Actuele stand van zaken:

Dit is de inleiding.

Hier volgt meer inhoudelijke informatie. Onder andere wie er in het project zitten, wat de status is en waar het over gaat.

Wie is hierbij betrokken?

In dit project wordt gewerkt aan de implementatie van een manier om een ‘breed’ gesprek te voeren met kinderen van 12 tot 18 jaar oud met psychische of aanhoudende lichamelijke klachten.

Het gesprek wordt gevoerd met behulp van de Netwerkintake en de Kindtool Positieve Gezondheid. Dit gesprek draagt bij aan het ‘samen begrijpen’ van wat er speelt. Niet de klacht staat daarbij centraal, maar datgene wat belangrijk is in het leven van het kind.

Er wordt gezocht naar vroege oplossingen voor het kind, die passen bij de persoonlijke doelen en mogelijkheden. En er komt meer inzicht in de situatie van het kind. Verder is het een fijne manier van gespreksvoering, het biedt houvast en er kan gewerkt worden aan concrete doelen.

Hier komt een inleiding.

Hier volgt de inhoud. Status, verdieping en door wie (Ingrid).

Hier komt de inleiding.

Hier volgt meer inhoudelijke content. Inhoud, wie verantwoordelijk (Hanneke) en wat de status is.

Patiënten in de palliatieve fase gebruiken veel medicijnen, gemiddeld 10 in het laatste levensjaar. Voor mensen met een progressieve ongeneeslijke ziekte wegen vaak de bijwerkingen van geneesmiddelen zwaarder dan de beoogde klinische waarde.

Stoppen met potentieel overbodige medicatie (POM) zoals cholesterolremmers, botbeschermers, antihypertensiva kunnen we overwegen wanneer de situatie van de patiënt verandert, bijvoorbeeld door een palliatieve fase.

Gebruik van POM bij patiënten in de palliatieve fase gaat gepaard met verhoogd risico op bijwerkingen die de kwaliteit van leven negatief beïnvloeden. Ondanks bredere erkenning door professionals, toenemende bewijsvoering van schadelijke polyfarmacie bij deze patiënten en de landelijke Richtlijn polyfarmacie wordt het staken van POM in de praktijk slecht toegepast. Het zijn veelal huisartsen die deze POM voorschrijven/continueren.

We willen de onnodige bijwerkingen van POM beperken en de kwaliteit van leven van de individuele patiënt optimaliseren. Dit bereiken we met de doorontwikkeling en implementatie van een eerdere medicatiebeperkende interventie in de eerstelijnszorg.

Hier komt de inleiding.

Hier volgt meer inhoudelijke teksst. Zoals status en wie er in de projectgroep zit (Marloes).

Inleiding

Inhoud

Inleiding

Inhoud

In de laatste fase van hun leven, krijgen mensen vaak palliatieve zorg thuis. Maar soms zijn daar praktische problemen. Zo zijn bijvoorbeeld medische hulpmiddelen en pijnstillers vaak niet snel genoeg beschikbaar.

Vanuit die gedachte is de Palliabox ontwikkeld. Een box die middelen bevat om snel te kunnen handelen bij patiënten in de terminale fase waar een plotse verslechtering of een acuut probleem optreedt. In dat geval moet direct geschakeld kunnen worden met huisarts en apotheek om de benodigde zorg te kunnen leveren.

Het gaat om een door de apotheek afgesloten box waarin benodigdheden zitten om bij (acute) symptomen direct te kunnen behandelen. De box wordt bij palliatieve patiënten in huis gezet op het moment dat de patiënt in de terminale fase komt. Doordat de juiste spullen al bij de cliënt thuis aanwezig zijn en toestemming hiervoor is verleend, kan een verpleegkundige meteen de middelen gebruiken zodra die nodig zijn, ook 's nachts of in het weekeinde. Na overlijden van de patiënt neemt de huisarts de box weer mee en levert die in bij de apotheek.